2020-09-14 16:00:15
日前，四川省合江县医疗保障局在开展医保领域突出问题系统治理中，狠抓四个关键环节，扎实推进全县医保领域突出问题系统治理自查自纠工作。
提醒预警。合江县医疗保障局充分运用数据分析筛查技术，按照分解、重复收费、超限制用药等数据规则，分析医院药品和诊疗项目数据，查找疑似问题线索，发放医保基金预警告知书。今年以来，共查找疑似问题420余个，疑似违规金额1100余万元，发放医保基金预警告知书44份。
认真自查。合江县医疗保障局通过召开专题会、发放通知单、发放提醒卡等多种方式，督促医疗保障经办机构、医保定点医药机构开展全方位、零死角的全面自查，并对自查情况开展随机抽查。截至目前，该局共收到医保定点医药机构自查发现问题60余个，涉及违规金额50余万元。
扎实整改。针对自查发现问题和历年检查存在问题，合江县医疗保障局分别从就医管理、支付范围、费用结算等医保定点机构常见违规情形，深入开展复核检查，对检查出的问题逐一明确责任单位、具体人员和整改时限。截至目前，自查复核出的问题已已全部整改到位。
全面复查。合江县医疗保障局会同县卫生健康、市场监管以及第三方商业保险机构等工作力量，对县内医保定点医药机构开展现场随机抽查复查，并将发现问题交办责任单位并要求限期整改。截至目前，已抽查18家医保定点医药机构，发现问题30余个。（王钇又、李季）
2020-09-14 16:00:15
日前，四川省合江县医疗保障局在开展医保领域突出问题系统治理中，狠抓四个关键环节，扎实推进全县医保领域突出问题系统治理自查自纠工作。
提醒预警。合江县医疗保障局充分运用数据分析筛查技术，按照分解、重复收费、超限制用药等数据规则，分析医院药品和诊疗项目数据，查找疑似问题线索，发放医保基金预警告知书。今年以来，共查找疑似问题420余个，疑似违规金额1100余万元，发放医保基金预警告知书44份。
认真自查。合江县医疗保障局通过召开专题会、发放通知单、发放提醒卡等多种方式，督促医疗保障经办机构、医保定点医药机构开展全方位、零死角的全面自查，并对自查情况开展随机抽查。截至目前，该局共收到医保定点医药机构自查发现问题60余个，涉及违规金额50余万元。
扎实整改。针对自查发现问题和历年检查存在问题，合江县医疗保障局分别从就医管理、支付范围、费用结算等医保定点机构常见违规情形，深入开展复核检查，对检查出的问题逐一明确责任单位、具体人员和整改时限。截至目前，自查复核出的问题已已全部整改到位。
全面复查。合江县医疗保障局会同县卫生健康、市场监管以及第三方商业保险机构等工作力量，对县内医保定点医药机构开展现场随机抽查复查，并将发现问题交办责任单位并要求限期整改。截至目前，已抽查18家医保定点医药机构，发现问题30余个。（王钇又、李季）
